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提問: 吃什么可以有效徹底化痰? 問題補充: 吃什么可以有效徹底化痰? 医师解答: 以下是我收藏的一篇文章,我覺得應該對你有所幫助:
對癥止咳 辨痰下藥
咳嗽是機體的一種保護性反射動作,藉此可將氣管內痰液及異物排出體外,以保持呼吸道的清潔與暢通。因此,對于偶發、輕度的咳嗽,不必服用鎮咳藥。只有當咳嗽劇烈而且頻繁,嚴重影響生活和休息,可能導致并發癥(如昏厥、氣胸、大咯血、腹疝等)或有潛在危險(如劇烈咳嗽可能導致孕婦流產)時,方可使用鎮咳藥。此類藥物大多是通過抑制咳嗽中樞而發揮作用,鎮咳作用強,缺點是對呼吸中樞有不同程度的抑制作用,其中有些鎮咳藥(如嗎啡、可待因)久服還會成癮。臨床上鎮咳藥主要用于無痰干咳或刺激性嗆咳,常用的有:
  咳必清(噴托維林)成人每次25~50mg,每日3次;5歲以上兒童每次6.25~12.5mg,每日2次。少數人用藥后會出現頭暈、惡心、腹脹、便秘等不適,有青光眼及心功能不全者慎用。
  右美沙芬每日15~30mg,一日3次。鎮咳效果最強,適用于劇烈干咳,用藥后可能出現頭暈、嗜睡、便秘等不良反應。
  咳快好每次20~40mg,一日3次,作用特點及適應癥同上。
  另外,此類咳嗽還可選擇一些中藥合劑,如美可止咳糖漿(含美沙芬)、聯邦止咳露(含可待因)、確力止咳糖漿等,用法每次10ml,一日3次,或者克咳膠囊1~2粒,一日服3次。
  痰多而黏稠的咳嗽病人應選擇祛痰止咳藥,禁用中樞性鎮咳藥,否則會抑制咳嗽反射,導致痰液阻塞呼吸道,引起窒息或加重呼吸道感染。臨床上可根據痰液的性狀選用不同的祛痰藥物。
  當痰液稀薄或呈灰白色黏液狀時,可選擇以下藥物:
  氯化銨片成人0.3~0.6g,3次/日,兒童30~60mg/kg/日。此藥可引起惡心、嘔吐、胃痛等消化道反應,宜在餐后服用,胃潰瘍及肝、腎功能不全者慎用。
  復方甘草片1~2片,3次/日,該藥有刺激消化道及水鈉潴留等副作用,主張餐后服用,心衰、腎功能不全及潰瘍病患者慎用。
  中藥合劑如急支糖漿、祛痰靈(鮮竹瀝)、棕色合劑(復方甘草合劑)、蛇膽川貝液、蜜煉川貝枇杷膏等,成人每次10ml,一日3次,小兒酌減。此類藥物不僅化痰、止咳效果較好,而且副作用較小。蜜煉川貝枇杷膏因含糖量較高,糖尿病病人忌用。
  如痰液黏稠,不易咯出時,上述化痰藥往往效果不佳,此時應選擇黏液溶解劑:
  痰易凈(乙酰半胱氨酸)此藥可分解痰液中的黏蛋白,使痰液變得稀薄、易于咯出。用法:10%痰易凈溶液1~3ml,霧化吸入,一日2~4次。
  必嗽平(溴己新)成人8~16mg,一日3次;兒童4~8mg,一日2次。該藥對胃腸道有刺激作用,潰瘍病人慎用。
  強力稀化粘素0.3g,一日3次。
  沐舒坦(鹽酸氨溴索)有片劑和針劑,每次30~60mg,一日3次,可口服、靜推、氣管注入或霧化吸入。
  吉諾通30mg,一日3次。
  沐舒坦和吉諾通這兩種藥除能使痰液變稀外,還能促進纖毛運動和保護支氣管黏膜,是較理想的祛痰藥。
  痰液為黃色或綠色膿痰時,提示伴有感染,除選用止咳化痰藥外,還需添加抗生素。需要指出的是,一提到感染,不要僅僅想到細菌、病毒,在兒童或老年肺炎患者中,有1/4是由支原體或衣原體感染引起的,這類肺炎對一般抗生素不敏感,而紅霉素等大環內酯類藥物往往有奇效。
  對于咳嗽、痰多的病人,除藥物治療外,還應多喝水,使痰液稀釋,以利咯出,此外,翻身拍背、體位引流也很重要。
  應當指出的是,咳嗽的原因很多,關鍵是要查清病因,對癥下藥。有些咳嗽(往往是干咳)是由過敏性哮喘引起,平喘治療,如口服氨茶堿、舒喘靈、酮替酚等有效;有的咳嗽是由胃食道返流所致,應用胃蠕動促進劑(如嗎丁啉)和制酸劑(如甲氰咪胍)可能有效;還有的是由過敏性鼻炎或鼻竇炎引起的鼻涕后流,刺激咽喉部引起反射性咳嗽,這種情況用縮血管劑或皮質激素滴鼻往往有效。需要警惕的是,有長期吸煙史的老年人無明顯誘因出現刺激性干咳,應及時就醫檢查,排除肺癌。
  總之,應視有無痰液、痰量多少、是否黏稠以及咳嗽的不同病因,合理選擇止咳化痰藥物。

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